Атаксія (инкоординация) - порушення узгодженості дії (координації) різних м'язів, що проявляється розладом цілеспрямованих рухів і статичних функцій. Атаксія є досить частим порушенням моторики, при цьому сила в кінцівках збережена повністю або досить незначно знижена. Рухи стають незграбними, неточними, спостерігається розлад їх послідовності та наступності, при ходьбі і в положенні стоячи порушується рівновага. 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

Для адекватного виконання будь-якого руху необхідна спільна злагоджена робота великого числа м'язових груп. Сам рух забезпечують механізми, що регулюють вибір відповідних груп м'язів, тривалість і силу окремих м'язових скорочень і послідовність їх включення безпосередньо в сам руховий акт. У разі відсутності координування м'язів-антагоністів і синергістів відбувається зміна якості руху з втратою його пропорційності і точності. Рухи набувають переривчастий характер, втрачають плавність, стають незграбними і надмірними. Перехід між рухами (до наприклад, згинання-розгинання) значно ускладнюється. Така дискоординація рухів носить назву локомоторна (динамічна) атаксія 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клінічно розрізняють наступні види атаксія : 
-> Коркова (лобова) атаксія - уражається кора лобової або потилично-скроневої області 
-> Вестибулярна атаксія - уражається вестибулярний апарат 
-> Мозочкова атаксія - уражається мозочок 
-> Заднестолбовая (сенситивна) атаксія - порушується провідність глубокомишечной чутливості

Лобова атаксія

Дане порушення спостерігається у разі ураження лобових часток мозку при пошкодженні мосто-лобово-мозочкових зв'язків. Найбільш сильно захворювання проявляється в контралатеральної вогнищу ураження кінцівки (ноги), спостерігаються характерні порушення рівноваги, іноді досягають ступеня астазии - абазии, відзначається зниження інтелекту, пам'яті та критики. Атаксія може розвинутися як наслідок таких неврологічних захворювань: абсцеси і пухлини мозку, фунікулярний мієлоз, розсіяний склероз, поліневропатії, идиопатические і спадкові мозочкові атаксії, черепно-мозкові травми, інсульт та ін Крім цього дане генетичне порушення може розвинутися при хронічної або гострої алкогольної інтоксикації, недостатності вітаміну Е, отруєннях розчинниками і солями важких металів, гіпотиреоз е при прийомі деяких лікарських засобів (дифенін, карбамазепін та ін) 

Вестибулярна атаксія

Даний розлад розвивається при ураженому периферичному вестибулярному апараті і проявляється порушеннями рівноваги, положенні сидячи, стоячи і при ходьбі. Вестибулярна атаксія проявляється запамороченням (відчуття обертових навколишніх предметів), які при рухах головою посилюються; в деяких випадках спостерігається нудота і блювота, м'язово-суглобне почуття збережено, в кінцівках порушень немає 

Мозочкова атаксія

 

 

 

 

 

 

 

 

Як видно з назви, даний розлад виникає при ураженнях мозочка, а також його призводять шляхів і проявляється атаксією при стоянні (виражається в широко розставлених ногах) і ходьбі, дисметрія при виконанні будь-яких точних рухів, дисдиадохокинезом (людина не може швидко змінити одне рух на інше), тремором в кінцівках, асинергией (неузгодженістю рухів). При мозочкової формі захворювання нерідко спостерігається зміна почерку (макрография, нерівність), мова по складах («рублена мова»), м'язова гіпотонія, ністагм. Поразка хробака мозочка призводить до атаксії тулуба, поразка півкулі мозочка - до атаксії гомолатеральних кінцівок 

Сенситивна атаксія

Цей стан розвивається в разі поразки провідників або рецепторів м'язово-суглобової чутливості на будь-якій ділянці в задніх корінцях, стовбурі мозку, периферичних нервах, зоровому горбі і задніх стовпах спинного мозку. Сенситивна атаксія проявляється порушеннями ходи, рівноваги, ураженням кінцівок (при виконанні точних рухів людина промахується), знижується м'язово-суглобне почуття; при закриванні очей ступінь сенситивний атаксії значно посилюється (проба Ромберга). У разі ураження задніх стовпів спинного мозку атаксія проявляється характерною м'язової гіпорефлексією та гіпотонією, при ходьбі хворий непропорційно згинає і розгинає ноги, при цьому досить сильно вдаряючи об підлогу п'ятою («штамп» хода) 

Атаксія Фрідрейха

Даний вид захворювання розвивається з частотою близько 5 чоловік на 100000 населення. Найчастіше хвороба розвивається у 10 - 15 років (не пізніше 25 років). Внаслідок ураження спинного мозку і мозочка характерна прогресуюча сенситивна і мозочкова атаксія. Нерідко спостерігаються скелетні аномалії (високий звід стопи, кіфосколіоз), легкі центральні парези кінцівок, ураження серцевого м'яза. Для атаксії Фрідрейха ступінь прогресування різна, однак більшість хворих помирають, не доживши до тридцяти років